“快！快！快！医生，医生，有人需要急救！！！”
“我们在上班，他刚刚还好好的，突然就没反应了。”
近半个月来，浙江省立同德医院急诊连续接收三例青壮年心跳骤停病例。
7月17日，30岁王先生在上班时突发心跳骤停，同事立即拨打120，在120指导下行胸外按压，120医生赶至现场，予以紧急抢救后，持续心脏按压送至医院急诊。
7月23日，31岁许先生在驾驶货车过程中出现意识不清、呕吐、大小便失禁，求助杭州交警，由于时处道路流量高峰，警察直接用警车迅速送到医院急诊。
7月28日, 37岁应先生在单位吃午饭时突发意识丧失，四肢抽搐，两眼上翻，到医院急诊门口时发现患者无心跳呼吸。
上述3例青壮年患者，经急诊医学科全力抢救后，均恢复心跳，完善检查后，转入EICU/ICU进一步治疗。
近几年，“加班”“熬夜”“过劳”“猝死”等词汇经常出现在媒体，甚至在程序猿群体中还流行着自嘲似的流行语“996ICU”。青壮年正值事业高峰期，家庭的顶梁柱，除了“拼”职场外，还应当关注自身健康。
青壮年心跳骤停防控
牢记“三步”
为了防控青壮年心跳骤停事件的发生，从根本上解决心跳骤停这一世界难题，应该主动做到“一戒、二控、三调”。
1、一戒：戒烟
要远离心脏病，首先要戒烟。
2、二控：控体重、控三高
肥胖是心脑血管疾病的伙伴；三高（高血压、高血糖、高血脂）已被证明的心脑血管疾病的重要危险因素。
3、三调：调饮食、调心理、调节奏
调饮食：“病从口入”是心脑血管疾病发生的重要原因，将大鱼大肉调整为蔬菜瓜果，将高脂高盐调整为清淡原味，将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”，就能够使心血管更健康。
调心理：心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。
调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。近年来很多行业大量出现的心跳骤停事件多是因为长期连续加班或劳累，忽视身体的亚健康所致，也就是我们经常说到的“过劳死”。
院外如何施救？
一旦发生心脏骤停，生命就会受到严重威胁，数秒钟内患者会出现意识丧失，60秒钟就呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下，目击者（或第一反应人）立即识别并进行高质量的心肺复苏（按压、通气和电除颤）是成功救命的关键。
时间就是生命：时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！
1、识别猝死
一旦遇到有人倒地，首先应在确保安全或者将病人移至安全地点前提下，判断是否为猝死，心脏骤停三要素 ：突然意识丧失、呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）、大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）
2、启动专业的急诊医疗服务体系
指定现场某人拨打120，若附近有AED,获取AED，自己马上开始实施CPR。
3、胸外按压
动作要领：
★位置：双乳头连线中点 ★姿势：用左手掌跟紧贴患者的胸部，双手重叠，左手五指翘起，双臂伸直。 ★深度：5~6CM，按压后保证胸骨完全回弹，胸外按压时最大限度地减少中断。 ★频率：100~120次/分
4、开放气道
开放气道前应先除去气道内异物：患者头偏向一侧，急救者一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出；或者用指套/纱布清除口腔中的液体分泌物。开放气道的方法包括仰头-抬颏法和托颌法。
5、人工呼吸
每次通气必须使患者的肺脏膨胀充分，可见胸廓上抬即可，切忌过度通气。
口对口人工呼吸：
★ 确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，用口把患者的口完全罩住，呈密封状； ★ 每次吹气应持续1秒以上，缓慢吹气，不可过快或过度用力； ★ 未建立人工气道的成人，推荐500～600 ml的潮气量。
6、按压与人工呼吸起比例30:2
猝死绝大多数是由于心脏性猝死，有部分患者可能会出现胸痛、呼吸困难等预警症状，需要及时就诊，但年轻人中出现预警症状的比例较低，很可能会毫无预兆地猝死。因此对于长时间工作，长期精神紧张的行业的青壮年，更需要关注自身健康。
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发表于 2020-8-2 09:44
